ОЗОНОТЕРАПИЯ. 2005 г. Стр. 244 © Е. И. Кузьмина, О.В. Костина, А.А. Стручков, 2003 г. УДК 612.014.464

Е. И. КУЗЬМИНА, О.В. КОСТИНА, А.А. СТРУЧКОВ ГУ Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФ, г. Нижний Новгород

Распространение озонотерапии в лечении заболеваний различной этиологии требует обоснованного и взвешенного подбора индивидуальных доз озона. Одним из важнейших показателей эффективности озона, обладающего прооксидантными свойствами, является уровень хемилюминесценции, позволяющей определить в исследуемой пробе плазмы крови, эритроцитов, мочи, слюны, фагоцитирующих клеток не только интенсивность перекисного окисления липидов (ПОЛ), но и активность антиоксидантой системы (AOC).

Оценка состояния ПОЛ и АОС у пациента проводится до начала процедур озонотерапии с помощью методов индуцированной хемилюминесценции на приборе БХЛ-06. Сравнение полученных результатов с данными ПОЛ и АОС здоровых людей позволяет провести либо подготовительные процедуры по коррекции АОС с помощью антиоксидантов, либо начинать озонотерапию с доз, которые не смогут дать снижение антиоксидантнои активности ниже допустимого уровня. В дальнейшем озонотерапию проводили под контролем за показателями ПОЛ и АОС. Наиболее характерная динамика изменений указанных параметров при озонотерапии проявляется в усилении ПОЛ на 18 - 22% и увеличении антиоксидантной активности на 40 - 70% по сравнению с исходными значениями. При таком соотношении наблюдается хороший длительный терапевтический эффект. В случае усиления ПОЛ и неадекватной ответной реакции со стороны АОС в ходе озонотерапии требуется назначение антиоксидантов (биоскана С, аэвита, лемонтара и пр.).

Изучение свободнорадикального окисления фагоцитирующих клеток, характеризующего состояние иммунной системы, показало усиление иммунореактивности в результате озонотерапии у больных с исходно сниженными показателями, тогда как у пациентов с повышенной иммуннореактивностью (аутоиммунные заболевания) происходила нормализация свободнорадикальных процессов фагоцитоза. Это также свидетельствует о необходимости контроля за состоянием свободнорадикального окисления у каждого пациента, что позволит более объективно оценить индивидуальный ответ на озонотерапию и назначить в случае необходимости корригирующую терапию.