Дезинфекция и стерилизация камер наружной озонотерапии
Руководство
Камеры для наружной озонотерапии многократного применения от ООО «ОТРИ» выполнены из прочной эластичной пленки толщиной 150 микрон. Материал устойчив к дезинфицирующим и стерилизующим растворам. При правильном уходе камеры выдерживают многократную обработку и прослужат несколько лет.
А. Дезинфекция камер наружной озонотерапии
Пластиковые камеры для наружной озонотерапии, непосредственно контактирующие со здоровой кожей пациента, относятся к полукритическим (или некритическим) медицинским изделиям.
Согласно МУ 287-113 и СанПиН 3.3686-21, для таких изделий обязательна дезинфекция высокого или среднего уровня, стерилизация для них не требуется.
А 1. Применяемые дезрастворы:
- 3-4% перекись водорода с 0,5% моющего средства (15-30 мин).
- Современные дезинфектанты (например, «Аламинол» 1-3%, «Оптимакс») – по инструкции (15-30 мин).
А 2. Методы дезинфекции
Если явных биологических загрязнений нет, то этап предварительной очистки совмещают с дезинфекцией.
- Метод двукратного протирания: Салфеткой, смоченной раствором, изделие протирают, выдерживают 15 минут, затем протирают второй раз свежей салфеткой с раствором и выдерживают еще 15 минут. После этого средство смывают дистиллированной или чистой проточной водой и высушивают.
- Метод полного погружения: Изделие погружают в раствор. Для 3% перекиси – 80 мин, для 4% – 60 мин. Затем промывают водой и сушат.
Б. Стерилизация камер наружной озонотерапии
Если камеры контактируют с открытыми ранами или трофическими язвами, то для них обязателен полный цикл: дезинфекция -> предстерилизационная очистка -> химическая стерилизация.
Б 1. Средства для химической стерилизации
- На основе перекиси водорода: «Пероксимед», «Водорода перекись 6%» (6 часов при >18°C), «Стерилокс» (15-30 мин).
- На основе альдегидов: «Корзолекс экстра», «Гигасепт ФФ», «Сайдекс» (10 часов при комнатной температуре, 4 часа при 31-34°C). Растворы многоразовые (до 14 дней).
Б 2. Методы химической стерилизации
Перед погружением в стерилянт пластиковые камеры необходимо тщательно вымыть и высушить салфетками, чтобы не разбавлять концентрацию раствора.
- Кислородактивный метод (перекись водорода):
- При комнатной температуре (>18°C): 6% перекись водорода, 360 мин (6 часов).
- С подогревом (50°C): 6% перекись водорода, 180 мин (3 часа).
- Альдегидный метод: По инструкции к препарату (обычно 15-90 мин).
Б 3. Алгоритм выполнения химической стерилизации
Этапы химической стерилизации растворами:
- Погружение: Камеру полностью погружают в стерильный лоток с раствором (слой >1 см), закрывают крышкой.
- Извлечение: После экспозиции извлекают стерильными инструментами в стерильных перчатках.
- Промывка: Промывают в 2-3 порциях стерильной воды (по 5-10 мин).
- Сушка и хранение: Сушат стерильными салфетками. Используют сразу или хранят в стерильном биксе (до 3 суток).
В. Документация
При дезинфекции, ПСО и химической стерилизации пластиковых камер озонотерапии необходимо вести три основных журнала:
- Учета дезинфекции, ПСО и стерилизации.
- Технологического контроля работы стерилизаторов (Форма 257/у).
- Учета расхода дезсредств.
Все журналы должны быть прошнурованы, пронумерованы, заверены подписью руководителя и печатью организации.
Помимо журналов, на рабочем месте должны быть:
- Инструкция производителя средства.
- Технологическая карта (алгоритм действий).
Готовый шаблон формулировки для текстовых примечаний
Если в вашем журнале нет отдельных печатных граф под химическую стерилизацию и отмыв, всю информацию вносят единым текстом в графу «Примечание» или «Способ стерилизации», например:
«Проведена химическая стерилизация готовым раствором «Пероксимед 6%» при температуре 20 °C. Экспозиция — 360 минут (с 09:00 до 15:00). Изделие отмыто в 2-х порциях стерильной воды по 10 минут, высушено в асептических условиях стерильной салфеткой и переложено в стерильный бикс №3».
Нормативные документы:
- МУ 287-113: «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».
- МУ 3.5.1937-04: Дезинфектология. Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним.
- СанПиН 2.1.3678-20: Санитарные правила для объектов, осуществляющих медицинскую деятельность, включающие требования к дезинфекционным и стерилизационным мероприятиям.
- СанПиН 3.3686-21: Санитарные правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Г. Меры безопасности при работе с дезрастворами и стерилянтами
При работе с дезрастворами и стерилянтами персонал подвергается воздействию токсичных веществ. Необходимо соблюдать комплекс мер безопасности.
Г1. Средства индивидуальной защиты (СИЗ):
Обязательны: герметичные очки, респиратор (класс защиты не ниже FFP2/FFP3), химически стойкие длинные перчатки (нитрил/неопрен), влагонепроницаемый фартук/халат.
Г2. Помещение и оборудование:
- Вентиляция: приточно-вытяжная или вытяжной шкаф.
- Герметичность: емкости с растворами должны быть плотно закрыты.
- Температурный режим: не допускать перегрева растворов.
Г3. Правила безопасной работы:
- Приготовление растворов: при разведении концентратов всегда нужно наливать концентрат в воду, а не наоборот, чтобы избежать бурной химической реакции и брызг.
- Аккуратность погружения: камеры следует погружать в раствор плавно, чтобы не допускать выплескивания жидкости.
- Запрет на прием пищи: в помещениях, где хранятся или используются дезсредства, категорически запрещено принимать пищу, пить воду и курить.
Г4. Первая помощь:
- При попадании на кожу: промыть водой (10-15 мин). При ожоге – к врачу.
- При попадании в глаза: промыть водой/физраствором (10-15 мин), обратиться к офтальмологу.
- При вдыхании паров: свежий воздух, полоскание, покой. При необходимости – обратиться к врачу.